Sàng Lọc Ung Thư Phổi với LDCT
Hướng dẫn dành cho Bác sĩ Lâm sàng dựa trên Hướng dẫn 2023 của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ
Tiêu Chuẩn Đủ Điều Kiện
Hướng dẫn năm 2023 của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyến nghị sàng lọc hàng năm bằng chụp CT liều thấp (LDCT) cho người lớn đáp ứng tất cả các tiêu chí sau:
-
Tuổi
Từ 50 đến 80 tuổi và có sức khỏe khá tốt.
-
Tình trạng Hút thuốc
Người hiện đang hút thuốc hoặc đã từng hút thuốc trong quá khứ.
-
Lịch sử Hút thuốc Lá
Lịch sử hút thuốc ít nhất 20 gói-năm. (Một gói-năm bằng việc hút một gói mỗi ngày trong một năm).
-
Không có Triệu chứng
Không có dấu hiệu hoặc triệu chứng của ung thư phổi.
Tính Gói-năm
Số năm hút × Số gói trung bình hút mỗi ngày = Gói-năm
*1 gói = 20 điếu thuốc
Cuộc Hẹn Ra Quyết Định Chung
Cuộc hẹn ra quyết định chung giữa bệnh nhân và bác sĩ được khuyến khích mạnh mẽ, mặc dù không bắt buộc. Trong cuộc hẹn này, bạn nên giải thích những gì bệnh nhân có thể mong đợi từ sàng lọc LDCT, bao gồm các điểm chính sau:
Xét nghiệm Chẩn đoán Tiếp theo
Các nốt phổi thường gặp và có thể được tìm thấy. Hầu hết không phải ung thư, nhưng có thể cần xét nghiệm hoặc theo dõi thêm. Phần lớn bệnh nhân được gọi lại sẽ không được chẩn đoán ung thư phổi. Sinh thiết và các biến chứng liên quan là hiếm gặp.
Điều trị Quá mức
Sàng lọc có thể tìm thấy một bệnh ung thư sẽ không gây ra triệu chứng hoặc không cần điều trị trong suốt cuộc đời của bệnh nhân. Bác sĩ nên tư vấn cho bệnh nhân rằng trong khi có sự không chắc chắn đáng kể về mức độ điều trị quá mức, chúng ta biết rằng phần lớn các bệnh ung thư phổi có thể gây tử vong nếu không được điều trị.
Phơi nhiễm Bức xạ
LDCT sử dụng một lượng bức xạ nhỏ, tương đương với lượng bức xạ môi trường bình thường mà con người tiếp xúc trong khoảng sáu tháng. Các chuyên gia đánh giá lợi ích của sàng lọc lớn hơn đáng kể so với khả năng rất nhỏ, mang tính lý thuyết rằng các lần chụp LDCT hàng năm (trong nhiều năm) có thể gây ra ung thư.
Tuân thủ & Can thiệp Hút thuốc
Tư vấn cho bệnh nhân về tầm quan trọng của việc tuân thủ sàng lọc hàng năm và khả năng hoặc sự sẵn lòng của họ để trải qua chẩn đoán và điều trị nếu cần. Đồng thời, cung cấp tư vấn và thông tin về các can thiệp cai thuốc lá cho người hiện đang hút thuốc, và khuyến khích người đã từng hút thuốc tiếp tục kiêng thuốc.
Nhận xét
Đăng nhận xét