Quản lý Rối loạn Mỡ máu: Cập nhật Hướng dẫn 2026

Dựa trên báo cáo từ Clinical Research in Cardiology (2026).

Mục tiêu LDL-C theo Phân loại Nguy cơ

Rất cao (Very-high)< 55 mg/dL& giảm ≥50%

Cao (High)< 70 mg/dL& giảm ≥50%

Trung bình< 100 mg/dL

Nguy cơ cực hạn< 40 mg/dL

Chiến lược Điều trị Thuốc

• Hàng đầu: Statins cường độ cao (Atorvastatin, Rosuvastatin)[cite: 180, 181].
• Phối hợp sớm: Thêm Ezetimibe nếu không đạt mục tiêu với Statin đơn trị liệu[cite: 198, 210].
• Lựa chọn mới: Bempedoic acid cho bệnh nhân không dung nạp Statin[cite: 199, 200].
• Công nghệ tiên tiến: Ức chế PCSK9 (Evolocumab, Alirocumab) hoặc siRNA (Inclisiran)[cite: 201].

Các Yếu tố Hiệu chỉnh Nguy cơ (Risk Modifiers)

Cần cân nhắc điều trị tích cực hơn nếu bệnh nhân có:

• Lipoprotein(a): Nồng độ > 50 mg/dL được coi là yếu tố tăng nguy cơ[cite: 137, 139].
• Viêm mãn tính: Viêm khớp dạng thấp, Lupus, vảy nến hoặc HIV[cite: 148, 150].
• Tiền sử gia đình: Tăng cholesterol máu gia đình (FH)[cite: 105, 111].

Thông điệp Cốt lõi

"Strike early and strong" (Tấn công sớm và mạnh mẽ) – Đặc biệt là sau hội chứng mạch vành cấp (ACS) để cải thiện tiên lượng lâu dài[cite: 216].

Nguồn tài liệu: Siegel, P. M., et al. (2026). A practical guide to the management of dyslipidaemia. Clinical Research in Cardiology.
Mã nhúng được tạo cho mục đích tham khảo y khoa.